Hepatitis B
Wann wird geimpft:
Bei Reisen in Gebiete mit erhöhtem Hepatitis B-Vorkommen und bei erhöhtem Infektionsrisiko sowie bei längeren Aufenthalten ( > 1 Monat).
Die Hepatitis-B-Schutzimpfung soll geimpft werden bei u.a.
- Berufstätigen im Gesundheitswesen
- Patienten mit chronischer Nieren- (Dialyse) und Leberkrankheit
- HIV-Positiven
- Patienten mit häufiger Übertragung von Blut oder Blutbestandteilen
- Kinder, Jugendliche gemäß dem deutschen Impfkalender
Anlässlich einer Reise ist es ratsam, eine Hepatitis B Impfung grundsätzlich in Erwägung zu ziehen. Die Impfung ist für Kinder und Jugendliche in Deutschland routinemäßig empfohlen.
Was erhöht das Risiko?
Intimkontakte mit Einheimischen und gemeinsames Benutzen von infizierten Gegenständen des täglichen Lebens und/oder bei medizinischen Eingriffen (z.B. Spritze nach Unfall) in Risikogebieten erhöhen das Infektionsrisiko.
Grundimmunisierung:
- Impfung: Tag 0
- Impfung: Tag 28
- Impfung: nach > 6 Monaten
Vor der Reise sollten in der Regel 2 Impfungen erfolgt sein, um einen > 85% Hepatitis B-Schutz gewährleisten zu können.
In Ausnahmefällen, wo eine Reise innerhalb eines Monats oder später nach Beginn der Grundimmunisierung gegen Hepatitis B geplant wird, jedoch nicht genügend Zeit zur Vervollständigung der Immunisierung nach dem Schema 0-1-6 Monate zur Verfügung steht, kann bei Erwachsenen ein Schema mit drei Injektionen (i.m.) am Tag 0, 7, 21 angewendet werden. Bei Einsatz dieses Schemas wird eine vierte Dosis 12 Monate nach der ersten Impfung empfohlen.
Impfstoff:
Totimpfstoff mit in der Regel guter Verträglichkeit
Impfschutz:
Wiederimpfung nicht vor 10 Jahren
Wirksamkeit nach vollständig abgeschlossener Grundimmunisierung > 10 Jahre
Eine Bestimmung der Hepatitis B-Antikörper ist nur bei besonders hohem Risiko (z.B. medizinisches Personal) oder bei möglicherweise eingeschränkter Impfantwort (z.B. Alter über 40 Jahre, chronische Lebererkrankung, Dialyse-Patient) erforderlich.
Hepatitis A und B - Kombinationsimpfstoff:
In Deutschland ist ein Kombinationsimpfstoff gegen
Hepatitis A
und B zugelassen. Wie bei der Impfung gegen Hepatitis B allein sind zwei Impfungen im Abstand von 4 Wochen vor Reisebeginn zu verabreichen. Um einen Langzeitschutz von mind. 10 Jahren zu erreichen, muss eine dritte Impfung nach ca. 6 Monaten gegeben werden. Die Wirksamkeit der Impfung ist zuverlässig, die Verträglichkeit in der Regel sehr gut.
In Ausnahmefällen, wo eine Reise innerhalb eines Monats oder später nach Beginn der Grundimmunisierung gegen Hepatitis A und B geplant wird, jedoch nicht genügend Zeit zur Vervollständigung der Immunisierung nach dem Schema 0-1-6 Monate zur Verfügung steht, kann bei Erwachsenen ein Schema mit drei Injektionen (i.m.) am Tag 0, 7, 21 angewendet werden. Bei Einsatz dieses Schemas wird eine vierte Dosis 12 Monate nach der ersten Impfung empfohlen.
Nebenwirkungen:
Nach der Impfung können innerhalb der ersten 48 Std. Allgemeinreaktionen des Körpers und/oder auch Haut- und/oder Gewebereaktionen um die Einstichstelle herum auftreten. In der Regel klingen Sie nach 1-2 Tagen wieder ab.
Wann darf nicht geimpft werden:
Bei verschiedenen akuten und chronischen Erkrankungen, sowie bei Allergien gegen Impfbestandteile
Die persönliche Verträglichkeit der Impfung sollte auf jeden Fall mit dem Impfarzt eingehend besprochen werden.
