Notfalltherapie
Wie erkenne ich eine Malaria ?
Typische Malariasymptome sind Fieber, Krankheitsgefühl, Kopf und Gliederschmerzen, Schüttelfrost u.a.m. Grundsätzlich gilt, dass es nahezu keine Beschwerden gibt die nicht auch im Rahmen einer Malariainfektion auftreten können. Daher kann jedes Krankheitszeichen während und nach Aufenthalt in einem Malariagebiet ein erster Hinweis auf eine Malaria sein. Durch diese Schwierigkeit der Diagnosestellung, die aufgrund der vielfältigen unterschiedlichen Symptome, die im Rahmen einer Malaria auftreten können besteht, kann die Diagnose "Malaria" weder sicher gestellt noch ausgeschlossen werden. Dies ist nur möglich durch den Nachweis der Malariaerreger im Blut. Die Zeit zwischen Einreise ins Malariagebiet und einer möglichen Malariaerkrankung beträgt mindestens 5 Tage (sog. Inkubationszeit).
Jedes unklare Fieber in den Tropen ab dem 6. Tag nach erstmaligen Betreten eines Malariagebietes und auch lange Zeit nach Rückkehr ist solange verdächtig auf Malaria, bis das Gegenteil erwiesen ist. (DTG)
Bedenken Sie auch, dass durch eine medikamentöse Malariavorbeugung die Malaria nicht vollständig ausgeschlossen werden kann und das Fieber durch die Chemoprophylaxe zunächst auch unterdrückt werden kann, so dass nur ein leichter Temperaturanstieg zu bemerken ist. Seien Sie wachsam und denken Sie daran: Jede Malaria ist heilbar, sofern sie rechtzeitig erkannt und behandelt wird !
Wann wird das Notfall-Medikament eingenommen ?
Bei Verdacht auf Malaria sollte umgehend ein Arzt bzw. eine medizinische Hilfe aufgesucht werden. Nur wenn kein Arzt innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der malariaverdächtigen Beschwerden erreichbar ist, kann eine Selbstbehandlung durchgeführt werden, wenn keine Gegenanzeigen vorliegen (Beipackzettel genau durchlesen!).
Wie wird das Notfall-Medikament eingenommen ?
Atovaquon/Proguanil
Erwachsene: Je 4 Tabletten als Einzeldosis an drei aufeinanderfolgenden Tagen
Bei Kindern: Dosierung nach Körpergewicht beachten!
Der Hersteller empfiehlt die Tabletten mit einer Mahlzeit, insbesondere mit Milch zur Verbesserung der Resorption einzunehmen.
Artemether/Lumefantrin
Erwachsene: 4 Tabletten pro Dosis (insgesamt 6 Dosen: initial, nach 8, 24, 36, 48 und 60 Stunden)
Bei Kindern: Dosierung nach Körpergewicht beachten!
Chloroquin
Dosierung für Erwachsene: Abhängig vom Handelspräperat (bitte Fachinformation beachten)
Mefloquin
Aufgrund des Nebenwirkungsprofils und der vorhandenen Alternativen wird es von der DTG nicht mehr zur Notfallselbsttherapie empfohlen. Eine Ausnahme bilden schwangere Reisende! Die Dosierung ist dem Beipackzettel zu entnehmen. Bei Reise in ein Malariagebiet sollten sich Schwangere in jedem Fall rechtzeitig vor der Reise ärztlich beraten lassen.
Was muss nach der Medikamenteneinnahme beachtet werden ?
Nach einer notfallmäßigen Selbstbehandlung ist eine ärztliche Kontrolluntersuchung unbedingt erforderlich! Auch lange Zeit nach Rückkehr, bis zu einem Jahr nach Aufenthalt in einem Malariagebiet - ist eine Malariaerkrankung nicht auszuschließen. Dem behandelnden Arzt müssen immer Hinweise auf vorangegangene Aufenthalte in Malariagebiete gegeben werden.
