Brasilien: Erhöhtes Gelbfieber-Risiko

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In den vergangenen beiden Monaten wurden Gelbfieber-Fälle aus Brasilien und Peru berichtet. In Brasilien besteht derzeit ein saisonal bedingt erhöhtes Übertragungsrisiko, dass in den Monaten Dezember bis Mai  anhält. Insgesamt wurden bislang 12 Erkrankungsfälle berichtet, darunter sechs Todesfälle. Die Fälle wurden aus dem südlichen Teil des Bundesstaates Sao Paulo, aus Eldorado (9), Jacupiranga (1), Iporanga (1) und Cananeia (1) berichtet. Eine Zunahme der Gelbfieber-Fälle wird in den nächsten Wochen und Monaten erwartet. Bereits in den Vorjahren kam es zu saisonalen Häufungen von Gelbfieber-Erkrankungen; so wurden auch in der letzten Saison 2017 – 2018 insgesamt 1.376 Gelbfieber-Fälle in Brasilien registriert, darunter 483 Todesfälle. Seit Januar 2017 melden sechs Länder Lateinamerikas Gelbfieber. Dabei handelte es sich um Bolivien, Brasilien, Kolumbien, Ecuador, Französisch Guyana und Peru.

Erhöhtes Gelbfieber-Übertragungsrisiko auch für Touristen

Durch das erhöhte Übertragungsrisiko besteht auch für Touristen ein erhöhtes Gelbfieber-Risiko. Im vergangenen Jahr infizierten sich zwei ungeimpfte Reisende aus den Niederlanden und Frankreich während ihres Aufenthaltes mit dem Gelbfieber-Virus; ebenso infizierten sich zwei Argentinier bei ihrer Reise durch Brasilien, vermutlich in Angra do Reis, im Bundesstaat Rio de Janeiro und auf der Insel Isla Bella, im Bundesstaat São Paulo. Im Februar 2018 starb ein 44-jähriger Schweizer, der ungeimpft die Region Ilha Grande in Brasilien besuchte.

WHO ruft zur Impfung auf

Die Weltgesundheitsorganisation rät nachdrücklich dazu sich gegen Gelbfieber impfen zu lassen. Dies gilt insbesondere für den Besuch von Risikogebieten wie Ilha Grande, aus denen vermehrt Erkrankungsfälle berichtet werden. Die Impfung sollte 10 Tage vor Einreise in ein Risikogebiet stattfinden, damit dem Körper ausreichend Zeit gelassen wird, eine schützende immunologische Abwehr aufzubauen. Brasilien gilt als Land mit Gelbfieber-Infektionsgebieten, daher empfiehlt die WHO unabhängig von der Einreisevorschrift, die Gelbfieber-Schutzimpfung, wenn folgende Gebiete bereist werden: Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (einschließlich der Hauptstadt Brasilia), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, Bahia, Paraná, Piauí, Rio Grande do Sul, São Paulo und Santa Catarina. Eine GelbfieberImpfung ist allen Reisenden empfohlen die die Iguazu Wasserfälle besuchen. Seit dem 31. Januar 2017 gilt die Gelbfieber-Impfempfehlung auch für nachfolgende Regionen: In Bahia einschließlich der südlichen und südwestlichen Städte und Gebiete Alcobasa, Belmonte, Canavieiras, Caravelas, Ilheus, Itacare, Mucuri, Nova Visosa, Porto Seguro, Prado, Santa Cruz Cabralia, Una, Urusuca, Almadina, Anage, Arataca, Barra do Chosa, Barro Preto, Belo Campo, Buerarema, Caatiba, Camacan, Candido Sales, Coaraci, CondeUba, Cordeiros, Encruzilhada, Eunapolis, Firmino Alves, Floresta Azul, Guaratinga, Ibicarai, Ibicui, Ibirapua, Itabela, Itabuna, Itagimirim, Itaju do Colonia, Itajuipe, Itamaraju, Itambe, Itanhem, Itape, Itapebi, Itapetinga, Itapitanga, Itarantim, Itororo, Jucurusu, Jussari, Lajedao, Macarani, Maiquinique, Mascote, Medeiros Neto, Nova Canaa, Pau Brasil, Piripa, Planalto, Posoes, Potiragua, Ribeirao do Largo, Santa Cruz da Vitoria, Santa Luzia, São Jose da Vitoria, Teixeira de Freitas, Tremedal, Vereda, Vitoria da Conquista. Im Bundesstaat Espírito Santo besteht  überall ein Gelbfieberrisiko mit Ausnahme des Stadtgebietes von Vitoria. Im Bundesstaat Rio de Janeiro besteht ein Gelbfieberrisiko v.a. in den nördlichen Gemeinden in den Grenzgebieten zu Minas Gerais und Espirito Santo (Bom Jesus do Itabapoana, Cambuci, Cardoso Moreira, Italva, Itaperuna, Laje do Muriae, Miracema, Natividade, Porciuncula, Santo Antonio de Padua, São Fidelis, São Jose de Uba, Varre-Sai, Campos dos Goytacazes, São Francisco de Itabapoa und São João da Barra). Reisende mit Aufenthaltszielen in den oben genannten Städten, Regionen und Bundesstaaten ist eine Gelbfieber-Schutzimpfung empfohlen.