13. Dez 2019: Malaysia: Kinderlähmung in der Provinz Sabah
Durch zirkulierende Impfviren besteht ein potentielles Infektionsrisiko. Reisende sollten einen Impfschutz haben. Weiter lesen

COVID-2019
Weiterhin werden COVID-2019-Fälle weltweit verzeichnet. Über die jeweiligen akutellen Länderzahlen weltweit informiert die WHO, über die aktuellen Zahlen in Deutschland informiert das Robert-Koch-Institut. Aktuelle Risikogebiete können ebenfalls durch das RKI aufgerufen werden. Hilfreiche Antworten auf Fragen rund um das Coronavirus bietet das Bundesministerium für Gesundheit an. Aktuelle Reisewarnungen, sowie Rückholprogramme können beim Auswärtigen Amt eingesehen werden.

Regenzeit (Oktober - Januar)
Während der Hauptniederschlagszeit Oktober bis Januar nimmt das Risiko für durch Mücken übertragbare Erkrankungen zu Dazu zählen u.a. Chikungunya Fieber, Dengue Fieber und Malaria. Nachdem es keine Impfung gegen diese Erkrankungen für Reisende gibt, sollten gute Mückenschutzmaßnahmen durchgeführt werden.

Dengue Fieber
Landesweites Auftreten mit regionalen Häufungen, v.a. in Selangor, Johor und Perak. Das Dengue Fieber tritt in Malaysia ganzjährig auf. Übertragung erfolgt durch tag- und nachtaktive Mücken. Mückenschutzmaßnahmen (Hautbedeckende Kleidung, Mückennetze, Lotionen, Sprays, Mückenabweisende Cremes, Räucherspiralen, Coils, etc) sollten durchgeführt werden.

Chikungunya Fieber
Regionales Auftreten. Guter Mückenschutz empfohlen.

Malaria
Regionales Auftreten, u.a. Region Bario, Long Jikitan in Nord Sarawak. Reisende sollten sich rechtzeitig vor der Reise reisemedizinisch beraten lassen. Durch eine gründliche Nutzen-Risiko Abwägung sollte in einem persönlichen Gespräch die richtige Malariaprophylaxe individuell festgelegt werden. Eine Vielzahl von Faktoren wie z.B. Reiseland, Region, Reisedauer und das Verhalten legen das individuelle Malariarisiko fest. Daher wird Reisenden in Malariarisikoregionen sorgfältige Mückenschutzmaßnahmen sowie ggf. eine medikamentöse Malariavorbeugung - nach ärztlicher Absprache - empfohlen.

Hepatitis A, Typhus, Bakterienruhr, Amöbenruhr, Lambliasis
Landesweit besteht in vielen Regionen eine erhöhte Ansteckungsgefahr. Die Infektionsursache sind meist verunreinigte Speisen oder Getränke. Reisende sollten sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygienemaßnahmen durchführen. Ein Hepatitis A-Impfschutz bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis A-Vorkommen ist empfohlen. Ein Typhus-Impfschutz kann bei erhöhter Exposition (z.B. Rucksack- und Trekkingreisen) in Erwägung gezogen werden. Vor dem Verzehr und Kauf von Lebensmitteln aus billigen Straßenrestaurants und von Märkten wird gewarnt. Nach Deutschland werden rund 80-90% aller Typhus- und Paratyphusfälle aus Reiseregionen mit unzureichendem Hygienestandard importiert. Bei Reisen unter einfachen hygienischen Bedingungen wie z.B. Trekkingreisen in Regionen mit erhöhtem Typhusvorkommen oder auch bei längeren Aufenthalten in Risikogebieten, ist ein Typhus-Impfschutz sinnvoll.

Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Aus der Provinz Sabah auf der Insel Borneo in Malaysia wurde im Dezember 2019 ein Polio-Fall berichtet. Dabei handelte es sich um einen drei Monate alten Säugling aus der Stadt Tuaran in Sabah, der sich durch zirkulierende Polio-Impfviren ansteckte, die mit den Impfviren auf den Philippinen in genetischen Zusammenhang stehen. Dieser Erkrankungsfall ist der erste Fall der seit 1992 aus Malaysia berichtet wurde. Durch zirkulierende Impfviren besteht ein potentielles Infektionsrisiko. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt bei Reisen in Risikogebiete den Impfschutz gegen Kinderlähmung zu überprüfen und gegebenenfalls zu vervollständigen bzw. aufzufrischen. Das Auswärtige Amt empfiehlt Reisenden einen vollständigen Impfschutz gegen Kinderlähmung (mit Auffrischimpfungen alle 10 Jahre) und stuft Malaysia in die Kategorie I (= Staaten, von denen ein potentielles Risiko für eine internationale Polio-Ausbreitung ausgeht) ein. Die WHO empfiehlt den Ländern der Kategorie I, dass Einwohner und Langzeitreisenden mit einer Reisezeit länger als 4 Wochen, die aus dem Land ausreisen, vier Wochen bis 12 Monate vor Ausreise mit einer Dosis gegen Kinderlähmung geimpft werden. Die Impfung muss in einem internationalen Impfausweis dokumentiert sein.  
Grundsätzlich empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation  Reisenden die Polio-Schutzimpfung bei Aufenthalt in Ländern mit Polio-Vorkommen (sog. Endemieländer) oder in Polio-Risikoländer (d.h. Länder in denen durch importierte Polioviren aus dem Ausland oder durch abgeleitete Impfviren [Lebendimpfstoff] ein Infektionsrisiko besteht).

Gelbfieber
Eine Gelbfieberimpfung ist erforderlich für alle Reisenden über dem 1. Lebensjahr, die aus Gelbfieber-Infektionsgebieten (Endemiegebieten) kommen und für Reisende, die sich länger als 12 Stunden im Transit auf einem Flughafen aufhielten, der in einem Land mit Gelbfiebervorkommen liegt.

Einreisevorschriften werden durch die Länder selbst erhoben. Im Allgemeinen gelten als Gelbfieber-Endemiegebiete die von der WHO ausgewiesenen Länder. Jedoch können für die Einreisevorschrift auch andere, bei der WHO nicht aufgeführten Länder, durch das Einreiseland als Gelbfieber-Risikoland gelistet bzw. von der Listung ausgenommen werden. Daher ist es sinnvoll, sich vor der Reise bei der Botschaft bezüglich der medizinischen Einreisebedingungen zu informieren. Viele Botschaften haben die Informationen dazu auf ihre Websites gestellt. Seit 11.07.2016 gilt laut Internationaler Gesundheitsvorschrift (IGV) der Nachweis einer einmalig gültigen Gelbfieber-Impfung bei Einreise. Eine Auffrischimpfung ist demnach nicht mehr erforderlich.

Risikogebiete: Geringes Risiko in Ost-Malaysia auf Borneo (Sabah und Sarawak). Sehr geringes Risiko im Landesinneren von West-Malaysia (Johor und Pahang)

Kein Malariarisiko: Städte und Küsten

Übertragungsmonate: ganzjährige Gefährdung

Malariaart: 29 % Malaria tropica (P. falciparum); ca. 67  %Malaria tertiana (Plasmodium vivax); Auch Vorkommen von P. knowlesi v.a. in Sarawak, Sabah und Pahang

Nur Notfallmedikation empfohlen (Standby): ganzjährig in Ost-Malaysia in Borneo (Sabah und Sarawak), v.a. im Hinterland.

Keine medikamentöse Vorbeugung empfohlen: im Landesinneren von West-Malaysia (Jahor und Pahang)

Schutz vor Mückenstichen empfohlen: durch langärmelige Kleidung, Sprays, Cremes, Lotionen, Mosquitonetze, etc.

Malariavorkommen

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