28. Mrz 2019: Mosambik: Erste Cholera-Fälle
Erhöhtes Infektionsrisiko in Sofala, Manica, Zambesia und Tete. Weiter lesen

Überschwemmungen durch Zyklon "Idai"
Am 14. und 15. März 2019 zog der Zyklon „Idai“ über viele Regionen der südostafrikanischen Länder Mosambik, Malawi und Simbabwe. Der Sturm verursachte extrem starke Windböhen und monsunartige Regenfälle, die vielerorts zu Verwüstung und Überschwemmungen führten. Besonders stark betroffen ist in Mosambik der Dondo Distrikt nahe der Großstadt Beira in der Provinz Sofala. Nach Aussage des Internationalen Roten Kreuzes (IFRC) sind schätzungsweise 70.000 Menschen in Dondo von den Überschwemmungen betroffen. Das Gesundheitsministerium hat bis 26. März 2019 insgesamt 468 Todesfälle registriert; zahlreiche Personen gelten als  vermisst und mehr als 1.500 Menschen wurden verletzt. Mehr als 90.000 Häuser wurden zerstört, vorrangig in Sofala, Manica, Zambesia und Tete. Auf Grund der katastrophalen hygienischen Situation in den Überschwemmungsgebieten und der vielerorts zusammengebrochenen Trinkwasserversorgung, besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionskrankheiten, wie Durchfallerkrankungen, Cholera, Hepatitis A und Typhus. Das Internationale Rote Kreuz (IFRC) meldete am 27.3.20119 erste Cholera-Fälle. Mehr als 900.000 Impfdosen wurden in die Krisenregion geschickt. Ebenso  wird durch die vielen Wasserstellen, die Zahl der Brutplätze für Mücken erhöht, so dass Erkrankungen wie Malaria vermehrt auftreten können. Gesundheitshelfer die für Hilfswerke in die Krisenregionen reisen, sollten sich vor der Reise medizinische beraten lassen, um einen ausreichenden Impfschutz zu haben. Aktuelle Reiseempfehlungen erteilt das Auswärtige Amt.

Masern
Landesweites regionales Auftreten. Impfung empfohlen für ungeimpfte Personen bzw. Personen, die noch keine Masern durchgemacht haben und in ein Masern-Epidemiegebiet reisen oder in medizinischen Einrichtungen zur Behandlung von Kindern, Tagesstätten, Kinderheimen, o. ä. arbeiten. Die Masern gehören nach wie vor zu einer der häufigsten Todesursachen einheimischer Kinder. Auch Reisende die keinen Masernschutz besitzen können sich in Ländern mit Masernvorkommen anstecken und die Krankheit in ihr Heimatland importieren. Immer wieder werden in diesem Zusammenhang Fälle berichtet. Daher empfiehlt das deutsche Robert Koch-Institut (RKI) Reisenden in Regionen mit aktuellen Masernausbrüchen grundsätzlich den Masernimpfschutz zu überprüfen. Die Ständige Impfkommission empfiehlt zwei Masernimpfungen im zweiten Lebensjahr und fordert generell dazu auf, Impfungen vor dem 18. Geburtstag nachzuholen, wenn sie nicht zum empfohlenen Zeitpunkt durchgeführt werden konnten. Werden die Impflücken geschlossen, kann dadurch die Zahl der Erkrankten in der Bevölkerung gesenkt werden. Masern sind nicht nur eine Kinderkrankheit. Auch Erwachsene können daran erkranken! Sie entwickeln meistens einen schwereren Krankheitsverlauf und haben gegenüber Kleinkindern eine wesentliche höhere Komplikationsrate.     

Malaria
Landesweites Vorkommen. In den vergangenen Jahren erkrankten auch deutsche Reisende nach ihrem Aufenthalt in Mosambik an Malaria. Reisende sollten sich rechtzeitig vor der Reise reisemedizinisch beraten lassen. Reisende in Regionen mit Malariavorkommen, sollten unbedingt eine reisemedizinische Beratung vor der Abreise aufsuchen. Insbesondere bei Reisen in Malaria-Hochrisikogebiete südlich der Sahara sollten neben Mückenschutzmaßnahmen auch Malariamedikamente zur Prophylaxe eingesetzt werden. Welches Medikament und welche Prophylaxeform (Chemoprophylaxe oder Notfallmedikation) für den jeweiligen Reisenden die Richtige ist, kann dabei durch ein ärztliches Gespräch geklärt werden. Alle Reisenden, die nach Rückkehr Fieber und/oder Zeichen eines grippalen Infektes entwickeln, sollten sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben, um möglichst früh eine Malaria erkennen und behandeln zu können. 

Hepatitis A , Typhus , Bakterienruhr , Amöbenruhr , Lambliasis
Landesweit besteht in vielen Regionen eine erhöhte Ansteckungsgefahr. Die Infektionsursache sind meist verunreinigte Speisen oder Getränke. Reisende sollten sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygienemaßnahmen durchführen. Ein Hepatitis A-Impfschutz bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis A-Vorkommen ist empfohlen. Ein Typhus-Impfschutz kann bei erhöhter Exposition (z.B. Rucksack- und Trekkingreisen) in Erwägung gezogen werden. Vor dem Verzehr und Kauf von Lebensmitteln aus billigen Straßenrestaurants und von Märkten wird gewarnt. Nach Deutschland werden rund 80-90% aller Typhus- und Paratyphusfälle aus Reiseregionen mit unzureichendem Hygienestandard importiert. Bei Reisen unter einfachen hygienischen Bedingungen wie z.B. Trekkingreisen in Regionen mit erhöhtem Typhusvorkommen oder auch bei längeren Aufenthalten in Risikogebieten, ist ein Typhus-Impfschutz sinnvoll.

Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Mosambik gilt seit 1993 als poliofrei. Dennoch werden im Land Polio-Ausbrüche durch Polio-Impfviren beobachtet. Daher ist ein Impfschutz empfohlen. Reisende sollten eine max. 12 Monate zurückliegende Polio-Auffrischimpfung im Impfausweis dokumentiert haben. Aufgrund der Aufforderung zur Polio-Impfung durch die Weltgesundheitsoranisation (WHO), informiert das Ausweärtige Amt, kann bei fehlendem Impfnachweis die Ausreise aus dem Land verweigert werden bzw. auf dem Flughafen bei der Ausreise geimpft werden (ggf. müssen Reisende sogar jährlich aufgefrischt werden)Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Reisenden die Polio-Schutzimpfung nur bei Aufenthalt in Ländern mit Polio-Vorkommen (sog. Endemieländer) oder in Polio-Risikoländer (d.h. Länder in denen durch importierte Polioviren aus dem Ausland oder durch abgeleitete Impfviren [Lebendimpfstoff] ein Infektionsrisiko besteht).

Gelbfieber:
Eine Gelbfieberimpfung ist erforderlich für alle Reisenden über dem 9. Lebensmonat, die aus Gelbfieber-Infektionsgebieten (Endemiegebieten) kommen und für Reisende, die sich länger als 12 Stunden im Transit auf einem Flughafen aufhielten, der in einem Land mit Gelbfiebervorkommen liegt. Als Gelbfieber-Endemiegebiete gelten die von der WHO ausgewiesenen (s. Karte Gelbfieber-Verbreitungsgebiete).

Seit dem 11.07.2016 gilt laut Internationaler Gesundheitsvorschrift (IGV) der Nachweis einer einmalig gültigen Gelbfieber-Impfung bei Einreise. Eine Auffrischimpfung ist demnach nicht mehr erforderlich. Die bisherige Anpassung der Einreisevorschriften in den Mitgliedstaaten erfolgt jedoch nur schrittweise. Daher ist es sinnvoll bei Reisen in Länder mit Gelbfieber- Impfvorschriften (auch Transit), sich  über die jeweiligen aktuellen Vorschriften bei einer autorisierten Gelbfieber-Impfstelle oder der Botschaft des Einreiselandes zu informieren. Folgende Länder sollen nach Auflistung der Internationalen Reisebestimmungen der WHO (International travel and Health) bereits ihre Empfehlungen auf lebenslangen Schutz umgestellt haben.

Risikogebiete: hohes Risiko im ganzen Land einschließlich der Städte

Übertragungsmonate: ganzjährige Gefährdung

Malariaart: 100 % Malaria tropica (P. falciparum)

Vorbeugung mit Medikamenten empfohlen (Chemoprophylaxe): ganzjährig, landesweit einschließlich der Städte

Schutz vor Mückenstichen empfohlen: durch langärmelige Kleidung, Sprays, Cremes, Lotionen, Mosquitonetze, etc.

Malariavorkommen

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