27. Aug 2016: Masern in Myanmar
Im Nordwesten von Myanmar hat die Zahl der Masern-Erkrankungen weiterhin zugenommen. Seit Mai ist die Zahl der Todesfälle auf 68 angestiegen. Weiter lesen

2. Mrz 2016: Laos: Kinderlähmung durch abgeleitete Polioviren
In den letzten Monaten wurden aus Laos und anderen Ländern Polio-Infektionen registriert, die durch den Impfstoff-abgeleitete Polioviren hervorgerufen wurden. Für Reisende die sich länger als vier Wochen in diesen Ländern aufhalten gilt eine temporäre Impfempfehlung. Weiter lesen

Masern
Im Nordwesten von Myanmar hat die Zahl der Masern-Erkrankungen weiterhin zugenommen. Seit Mai ist die Zahl der Todesfälle auf 68 angestiegen. Dennoch erklären die Gesundheitsbehörden den Ausbruch für „unter Kontrolle“. Die Sagaing Region ist mit neun Dörfer und dem Umfeld bereits von den Masern betroffen. In vielen Ländern Südostasiens kommt es immer wieder zu Masernausbrüchen. Erst Anfang August erkrankte ein neunjähriger Junge nach seinem Urlaubsaufenthalt in Thailand an Masern. Reisende die keinen Masernschutz besitzen können sich in Ländern mit Masernvorkommen anstecken und die Krankheit in ihr Heimatland importieren. Daher empfiehlt das deutsche Robert Koch-Institut (RKI) Reisenden in Regionen mit aktuellen Masernausbrüchen grundsätzlich den Masernimpfschutz zu überprüfen. Ungeimpften Personen bzw. Personen, die noch keine Masern durchgemacht haben und in ein Masern-Epidemiegebiet reisen oder in medizinischen Einrichtungen zur Behandlung von Kindern, Tagesstätten, Kinderheimen, u. ä. arbeiten, wird eine Impfung empfohlen. Nach 1970 geborene ungeimpfte bzw. in der Kindheit nur einmal geimpfte Personen ≥ 18 Jahre oder nach 1970 geborene Personen ≥ 18 Jahre mit unklarem Impfstatus ist ebenfalls eine Impfung empfohlen.

Dengue Fieber
Ganzjährig landesweites Auftreten, mit regionalen Schwankungen. Übertragung erfolgt durch tag- und nachtaktive Mücken. Mückenschutzmaßnahmen (Hautbedeckende Kleidung, Mückennetze, Lotionen, Sprays, Mückenabweisende Cremes, Räucherspiralen, Coils, etc.) sollten durchgeführt werden.

Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Die letzten Poliofälle wurden in Myanmar im Jahr 2010 berichtet. Weltweit wurden in diesem Jahr (bis 21.9.2016) 26 Polio-Wildvirus-Fälle aus drei Ländern berichtet (Pakistan: 14; Afghanistan: 9; Nigeria: 3). In Ländern wie Madagaskar, Nigeria, Laos, Guinea, Myanmar oder auch der Ukraine, wurden 2015 Einzelfälle von Polio festgestellt die durch Polioviren verursacht wurden die sich von der Lebendvakzine ableiten. In diesem Fällen ruft die Weltgesundheitsorganisation bis auf Weiteres zur Vorsicht im internationalen Reiseverkehr auf. Personen die sich länger als vier Wochen im Land aufhalten, sollten vor der Ausreise eine Impfung gegen Kinderlähmung zu erhalten. Die Impfung sollte zwischen 4 Wochen und einem Jahr vor der Abreise verabreicht werden. Diese Maßnahme soll, laut WHO, der Vorbeugung dienen, dass sich die Erkrankung nicht weiter ausbreitet. Die Impfung soll zudem in einen international gültigen Impfausweis dokumentiert werden. Nach Einschätzungen der Weltgesundheitsorganisation wird das Risiko der Ausbreitung der Kinderlähmung durch den internationalen Reiseverkehr dennoch als gering eingestuft. Dennoch ruft die WHO die Länder zur Vorsicht auf, dass beim Auftreten von Erkrankungen durch vakzineabgeleitete Polioviren im Land, internationalen Reisenden eine Polio-Schutzimpfung empfohlen sein sollte. Die letzten Poliofälle wurden in Myanmar im Jahr 2010 berichtet (2010: 4; 2009: 2; 2008: 1; 2007: 11; 2005: 3; 2004: 19). Bei  Personen ohne Polioschutz können die Erreger der Kinderlähmung (Polioviren) zu einer Infektion und in der Folge zu einer Erkrankung führen. Die Virusübertragung kann durch Nahrungsmittel oder Trinkwasser erfolgen, die durch virushaltige Stuhlausscheidungen verunreinigt wurden. Sehr sorgfältige Schutzmaßnahmen, insbesondere bei der Nahrungsmittel und Trinkwasserhygiene sind daher einzuhalten. Die aktuelle epidemiologische Lage ist zu beachten, insbesondere die Meldungen der Weltgesundheitsorganisation.

Tollwut
Landesweites Tollwut-Risiko, v.a. durch streunende Hunde. Bei erhöhtem Reiserisiko (z.B. Trekking, Übernachten im Freien) Tollwut-Schutzimpfung erwägen. Bei einer Bissverletzung im Land sollte umgehend eine geeignete Versorgungseinrichtung aufgesucht werden, in der wirksame und moderne Impfstoffe verwendet werden und Hyper-Immunglobuline vorhanden sind. Asien gilt als der Kontinent mit den meisten Tollwuterkrankungen. Der Hauptüberträger der Tollwut ist der Hund. Rund 40.000 Todesfälle werden jährlich aus dem asiatischen Raum gemeldet. Eine hohe Dunkelziffer wird vermutet. Das Risiko einer Tollwutinfektion hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören die landesspezifischen Bedingungen, das Verhalten des Reisenden, die Reiseart und Reisedauer. Zum Personenkreis der so genannten Risikogruppe gehören Rucksackreisende, Jäger, Waldarbeiter, Tierpfleger, Tierärzte und Personen mit häufigem Tierkontakt. Der Reisende kann sich durch eine aktive Schutzimpfung gegen Tollwut schützen. Als wichtigste Verhaltensmaßnahme für Reisende gilt, insbesondere in den Tropen und Subtropen, freilaufende Tiere (v.a. Hunde und Katzen) nie zu streicheln oder zu berühren. Bei Bissverletzungen oder Belecken von Schleimhäuten oder Wunden durch streunende Tiere ist umgehend ein Arzt bzw. medizinische Hilfe aufzusuchen.

Risikogebiete: Mittleres bis geringes Risiko in Regionen unter 1.000 m Höhe, hauptsächlich in ländlichen Gebieten und Küstenregionen, wie z.B. im Staat Rakhaing.

Kein Malariarisiko:: Yangon-City (Rangoon) und zentrale Region nördlich bis Mandalay-City

Übertragungsmonate: ganzjährige Gefährdung. Erhöhtes Übertragungsrisiko während der Regenzeit: Mai - Oktober

Malariaart: 75 % Malaria tropica (P. falciparum); Malaria tertiana (P. vivax); Auch P. knowlesi Vorkommen an der Grenze zu China

Nur Notfallmedikation empfohlen (Standby): ganzjährig, landesweit unter 1.000 m Höhe, v.a. in ländlichen Gebieten

Schutz vor Mückenstichen empfohlen: durch langärmelige Kleidung, Sprays, Cremes, Lotionen, Mosquitonetze, etc.

Malariavorkommen

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