30. Aug 2017: Südostasien: Zunahme von Dengue Fieber
Dengue Fieber breitet sich in einigen Reiseländern aus. Vietnam, Sri Lanka und die Philippinen berichten über viele Erkrankungen. Weiter lesen

Masern
Im Januar 2017 wurden nahezu 100 Masern-Fälle aus der Yangon-Region berichtet. Die Region gilt als die am meisten entwickelte Region des Landes. Nach Angabe örtlicher Gesundheitsbehörden sind vor allem Kinder und Jugendliche in Hlaing Tharyar, Twante, Insein, Kyeemyindaing und Thaketa betroffen. In den Wochen von Juni bis August 2016 starben alleine mehr als 50 Menschen in der Gemeinde von Lahe in der Region der Naga-Hügel in der Sagaing Region. Immer wieder wurden Masern-Erkrankungen in den vergangenen Monaten aus Myanmar berichtet. Im vergangenen Jahr wurden vor allem aus dem Nordwesten des Landes Erkrankungszahlen berichtet. In vielen Ländern Südostasiens kommt es immer wieder zu Masernausbrüchen.  Reisende die keinen Masernschutz besitzen können sich in Ländern mit Masernvorkommen anstecken und die Krankheit in ihr Heimatland importieren. Daher empfiehlt das deutsche Robert Koch-Institut (RKI) Reisenden in Regionen mit aktuellen Masernausbrüchen grundsätzlich den Masernimpfschutz zu überprüfen. Ungeimpften Personen bzw. Personen, die noch keine Masern durchgemacht haben und in ein Masern-Epidemiegebiet reisen oder in medizinischen Einrichtungen zur Behandlung von Kindern, Tagesstätten, Kinderheimen, u. ä. arbeiten, wird eine Impfung empfohlen. Nach 1970 geborene ungeimpfte bzw. in der Kindheit nur einmal geimpfte Personen ≥ 18 Jahre oder nach 1970 geborene Personen ≥ 18 Jahre mit unklarem Impfstatus ist ebenfalls eine Impfung empfohlen.

Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Myanmar gilt seit 1996 als poliofrei (WHO).

Dengue Fieber
Landesweit wurden bis Ende August 2017 rund 15.000 Dengue Fieber-Fälle berichtet. Die meisten Todesfälle wurden in der Region Ayeyarwady registriert, gefolgt von Yangon und Bago. Ganzjährig besteht ein landesweites Auftreten, mit regionalen Schwankungen. Die Übertragung erfolgt durch tag- und nachtaktive Mücken. Mückenschutzmaßnahmen (Hautbedeckende Kleidung, Mückennetze, Lotionen, Sprays, Mückenabweisende Cremes, Räucherspiralen, Coils, etc.) sollten durchgeführt werden.

Hepatitis A , Typhus , Bakterienruhr , Amöbenruhr , Lambliasis
Landesweit besteht in vielen Regionen eine erhöhte Ansteckungsgefahr. Die Infektionsursache sind meist verunreinigte Speisen oder Getränke. Reisende sollten sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygienemaßnahmen durchführen. Ein Hepatitis A-Impfschutz bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis A-Vorkommen ist empfohlen. Ein Typhus-Impfschutz kann bei erhöhter Exposition (z.B. Rucksack- und Trekkingreisen) in Erwägung gezogen werden. Vor dem Verzehr und Kauf von Lebensmitteln aus billigen Straßenrestaurants und von Märkten wird gewarnt. Nach Deutschland werden rund 80-90% aller Typhus- und Paratyphusfälle aus Reiseregionen mit unzureichendem Hygienestandard importiert. Bei Reisen unter einfachen hygienischen Bedingungen wie z.B. Trekkingreisen in Regionen mit erhöhtem Typhusvorkommen oder auch bei längeren Aufenthalten in Risikogebieten, ist ein Typhus-Impfschutz sinnvoll.

Tollwut
Landesweites Tollwut-Risiko, v.a. durch streunende Hunde. Bei erhöhtem Reiserisiko (z.B. Trekking, Übernachten im Freien) Tollwut-Schutzimpfung erwägen. Bei einer Bissverletzung im Land sollte umgehend eine geeignete Versorgungseinrichtung aufgesucht werden, in der wirksame und moderne Impfstoffe verwendet werden und Hyper-Immunglobuline vorhanden sind. Asien gilt als der Kontinent mit den meisten Tollwuterkrankungen. Der Hauptüberträger der Tollwut ist der Hund. Rund 40.000 Todesfälle werden jährlich aus dem asiatischen Raum gemeldet. Eine hohe Dunkelziffer wird vermutet. Das Risiko einer Tollwutinfektion hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören die landesspezifischen Bedingungen, das Verhalten des Reisenden, die Reiseart und Reisedauer. Zum Personenkreis der so genannten Risikogruppe gehören Rucksackreisende, Jäger, Waldarbeiter, Tierpfleger, Tierärzte und Personen mit häufigem Tierkontakt. Der Reisende kann sich durch eine aktive Schutzimpfung gegen Tollwut schützen. Als wichtigste Verhaltensmaßnahme für Reisende gilt, insbesondere in den Tropen und Subtropen, freilaufende Tiere (v.a. Hunde und Katzen) nie zu streicheln oder zu berühren. Bei Bissverletzungen oder Belecken von Schleimhäuten oder Wunden durch streunende Tiere ist umgehend ein Arzt bzw. medizinische Hilfe aufzusuchen.

Risikogebiete: Mittleres bis geringes Risiko in Regionen unter 1.000 m Höhe, hauptsächlich in ländlichen Gebieten und Küstenregionen, wie z.B. in den Staaten Rahkine, Kaiyn und Shan.

Kein Malariarisiko:: in den Großstädten Rangoon und Mandalay. Lt. DTG 2017 ist die zentrale Region zwischen diesen Städten malariafrei.

Übertragungsmonate: ganzjährige Gefährdung. Erhöhtes Übertragungsrisiko während der Regenzeit: Mai - Oktober

Malariaart (lt. WHO Malaria Report) : 66 % Malaria tropica (P. falciparum); 34 % Malaria tertiana (P. vivax); Auch P. knowlesi Vorkommen an der Grenze zu China

Nur Notfallmedikation empfohlen (Standby): ganzjährig, landesweit unter 1.000 m Höhe, v.a. in ländlichen Gebieten

Schutz vor Mückenstichen empfohlen: durch langärmelige Kleidung, Sprays, Cremes, Lotionen, Mosquitonetze, etc.

Malariavorkommen

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