Japanische Enzephalitis
Während der Regenzeit (Mai-Oktober) besteht ein erhöhtes Risiko für Krankheiten, die durch Mücken übertragen werden, wie z.B. Japanische Enzephalitis. Reisende in Regionen mit Vorkommen der Japanischen Enzephalitis - insbesondere im Süden des Landes (Terai) - wird daher empfohlen, sorgfältige Mückenschutzmaßnahmen durchzuführen und bei erhöhtem Risiko z.B. durch Trekkingreisen über mehrere Wochen in Reisanbaugebieten, eine Schutzimpfung gegen Japanische Enzephalitis zu erwägen.

Dengue Fieber
Ganzjähriges Vorkommen landesweit, mit regionalen Schwankungen. Die Übertragung erfolgt durch tag- und nachtaktive Mücken. Mückenschutzmaßnahmen empfohlen. Zum ersten Mal wurden im Jahr 2010 aus der Hauptstadt Kathmandu zwei Dengue Fieber-Fälle berichtet. Aus dem in 1.300m Höhe gelegenen Kathmandu-Tal wurde das Dengue Fieber bislang noch nicht berichtet. Bereits fünf Jahre zuvor wurden in Distrikten des Terai vereinzelte Erkrankungen berichtet. Das Terai ist eine fruchtbare Tiefebene und dem zentralem Bergland Nepals südlich vorgelagert. Für Kathmandu sind dies die aller ersten Dengue Fieber-Fälle. Katmandu bildet mit seinen eindrucksvollen Palästen und interessanten Sehenswürdigkeiten ein gern bereistes Urlaubsziel für Rucksacktouristen, Bergsteiger und Weltreisende. Touristen sollten - trotz der Höhenlage - auf einen guten Mückenschutz achten.

Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Die letzten Polio-Fälle in Nepal wurden im Jahr 2010 registriert. Weltweit wurden in diesem Jahr (bis 21.9.2016) 26 Polio-Wildvirus-Fälle aus drei Ländern berichtet (Pakistan: 14; Afghanistan: 9; Nigeria: 3). Im vergangenen Jahr wurden weltweit insgesamt 74 Polio-Fälle ebenfalls aus nur zwei Ländern berichtet (Pakistan 54, Afghanistan 20). Immer wieder kommt es durch Unruhen und Krieg zu Unterbrechungen von Impfkampagnen, so dass die Durchimpfungsrate in der Bevölkerung die zur Ausrottung der Erkrankung erforderlich ist nicht erreicht werden kann. Die Deutsche Tropenmedizinische Gesellschaft (DTG) empfiehlt Reisenden nach Südasien grundsätzlich einen Impfschutz gegen Kinderlähmung. Die letzten Polio-Fälle in Nepal wurden im Jahr 2010 registriert (2010: 6; 2008: 6; 2007:5; 2006: 4; 2005: 4). Bei  Personen ohne Polioschutz können die Erreger der Kinderlähmung (Polioviren) zu einer Infektion und in der Folge zu einer Erkrankung führen. Die Virusübertragung kann durch Nahrungsmittel oder Trinkwasser erfolgen, die durch virushaltige Stuhlausscheidungen verunreinigt wurden. Sehr sorgfältige Schutzmaßnahmen, insbesondere bei der Nahrungsmittel und Trinkwasserhygiene sind daher einzuhalten. Die aktuelle epidemiologische Lage ist zu beachten, insbesondere die Meldungen der Weltgesundheitsorganisation.

Hepatitis A , Typhus , Bakterienruhr , Amöbenruhr , Lambliasis
Landesweit besteht in vielen Regionen eine erhöhte Ansteckungsgefahr. Die Infektionsursache sind meist verunreinigte Speisen oder Getränke. Reisende sollten sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygienemaßnahmen durchführen. Ein Hepatitis A-Impfschutz bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis A-Vorkommen ist empfohlen. Ein Typhus-Impfschutz kann bei erhöhter Exposition (z.B. Rucksack- und Trekkingreisen) in Erwägung gezogen werden. Vor dem Verzehr und Kauf von Lebensmitteln aus billigen Straßenrestaurants und von Märkten wird gewarnt. Nach Deutschland werden rund 80-90% aller Typhus- und Paratyphusfälle aus Reiseregionen mit unzureichendem Hygienestandard importiert. Bei Reisen unter einfachen hygienischen Bedingungen wie z.B. Trekkingreisen in Regionen mit erhöhtem Typhusvorkommen oder auch bei längeren Aufenthalten in Risikogebieten, ist ein Typhus-Impfschutz sinnvoll.

Tollwut
Landesweites Tollwut-Risiko, v.a. durch streunende Hunde im Dang-Distrikt, West-Nepal. Rund 100 menschliche Tollwutfälle werden jährlich aus Nepal berichtet. Bei erhöhtem Reiserisiko (z.B. Trekking, Übernachten im Freien) Tollwut-Schutzimpfung erwägen. Bei einer Bissverletzung im Land sollte umgehend eine geeignete Versorgungseinrichtung aufgesucht werden, in der wirksame und moderne Impfstoffe verwendet werden und Hyper-Immunglobuline vorhanden sind. Asien gilt als der Kontinent mit den meisten Tollwuterkrankungen. Der Hauptüberträger der Tollwut ist der Hund. Rund 40.000 Todesfälle werden jährlich aus dem asiatischen Raum gemeldet. Eine hohe Dunkelziffer wird vermutet. Das Risiko einer Tollwutinfektion hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören die landesspezifischen Bedingungen, das Verhalten des Reisenden, die Reiseart und Reisedauer. Zum Personenkreis der so genannten Risikogruppe gehören Rucksackreisende, Jäger, Waldarbeiter, Tierpfleger, Tierärzte und Personen mit häufigem Tierkontakt. Der Reisende kann sich durch eine aktive Schutzimpfung gegen Tollwut schützen. Als wichtigste Verhaltensmaßnahme für Reisende gilt, insbesondere in den Tropen und Subtropen, freilaufende Tiere (v.a. Hunde und Katzen) nie zu streicheln oder zu berühren. Bei Bissverletzungen oder Belecken von Schleimhäuten oder Wunden durch streunende Tiere ist umgehend ein Arzt bzw. medizinische Hilfe aufzusuchen.

Gelbfieber:
Eine Gelbfieberimpfung ist erforderlich für alle Reisenden (über dem 1. Lebensjahr), die aus Gelbfieber-Infektionsgebieten (Endemiegebieten) kommen und für Reisende, die sich länger als 12 Stunden im Transit auf einem Flughafen aufhielten, der in einem Land mit Gelbfiebervorkommen liegt. Als Gelbfieber-Endemiegebiete gelten die von der WHO ausgewiesenen (s. Karte Gelbfieber-Verbreitungsgebiete).

Risikogebiete: geringes Risiko in den südlichen, ländlichen Regionen des Terai-Distriktes (einschließlich der Hügelwälder und Waldregionen Bara, Dhanusha, Kapilvastu, Mahotari, Parsa, Rautahat, Rupendehi, Sarlahi) und entlang der indischen Grenze (z. B. Royal Chitwan Park v. a. im Juli bis Oktober).

Kein Malariarisiko: Kathmandu, Pokhara, Himalaya

Übertragungsmonate: ganzjährige Gefährdung mit erhöhtem Risiko während der Regenzeit

Malariaart: 21 % Malaria tropica (P. falciparum);m 79 % Malaria tertiana (P. vivax)

Nur Notfallmedikation empfohlen (Standby): ganzjährig in den südlichen, ländlichen Regionen des Terai-Distriktes (einschließlich der Hügelwälder und Waldregionen Bara, Dhanusha, Kapilvastu, Mahotari, Parsa, Rautahat, Rupendehi, Sarlahi) und entlang der indischen Grenze (z.B. Royal Chitwan Park v. a. Juli bis Oktober).

Schutz vor Mückenstichen empfohlen: durch langärmelige Kleidung, Sprays, Cremes, Lotionen, Mosquitonetze, etc.

Malariavorkommen

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