18. Dez 2019: Nigeria: Gelbfieber-Ausbruch hält an
Die Zahl der Erkrankungen hat sich im Vergleich zum Vorjahr nahezu verdreifacht. Aus allen Bundesstaaten werden Erkrankungsfälle berichtet. Weiter lesen

20. Okt 2019: Afrika: WHO meldet aktuelle Krankheiten
Masern, Cholera, Chikungunya, Dengue und Gelbfieber. Schutzmaßnahmen sind empfohlen. Weiter lesen

2. Jun 2019: Nigeria: Mehr als 2.500 Lassa Fieber-Fälle
Die Erkrankungsfälle werden aus 21 Staaten des Landes berichtet. Weiter lesen

Meningokokken Meningitis-Erkrankungen
Während der Trockenzeit kommt es in Nigeria regelmäßig zu einem Anstieg der Erkrankungszahlen für Meningokokken Meningitis. Betroffen sind vor allem in den nordwestlichen Staaten, wie u.a. Sokoto, Kebbi, Zamfara, Katsina, Kaduna und Niger. Der einzig wirksame Schutz ist eine Impfung gegen die Serogruppen A,C,W135 und Y. 
Lassa-Fieber
In diesem Jahr wurden bis 19. Mai 2019 insgesamt 2.504 Lassa-Fieber-Verdachtsfälle in Nigeria registriert. Die Erkrankungsfälle wurden aus 21 Staaten des Landes berichtet: Edo, Ondo, Bauchi, Nasarawa, Ebonyi, Plateau, Taraba, FCT, Adamawa, Gombe, Kaduna, Kwara, Benue, Rivers, Kogi, Enugu, Imo, Delta, Oyo, Kebbi und Cross River. Die am stärksten betroffenen Regionen liegen in den Bundesstaaten Edo und Ondo. Aktuelle  Erkrankungen wurden in den vergangenen Maiwochen v.a. aus Edo, Ebonyi und Ondo gemeldet. Seit Beginn des Ausbruchs 2019 waren es 129 Todesfälle die infolge des Lassa-Fiebers registriert wurden. Unter den Erkrankten befinden sich auch Gesundheitshelfer aus verschiedenen Staaten. Lassa Fieber tritt in Nigeria insbesondere während der sechsmonatigen Trockenzeit  vermehrt auf. Eine schwedische Touristin erkrankte 2016 an Lassa-Fieber, nachdem sie zuvor sechs Wochen durch das westafrikanische Liberia reiste. Die letzten Wochen besuchte sie die nördlichen und nordwestlichen Landesteile. Das Infektionsrisiko für Reisende ist jedoch generell als gering einzustufen. Seit über 40 Jahren werden aus den Infektionsgebieten Erkrankungs- und Todesfälle berichtet. Die Übertragung erfolgt durch Ratten. Das Lassa-Fieber ist auch bei Reisenden in den vergangenen Jahren vereinzelt aufgetreten. Zuletzt wurde im Jahr 2006 bei einem deutschen Reisenden der aus Sierra Leone nach Deutschland  zurückkehrte Lassa-Fieber diagnostiziert. Im Januar 2000 erkrankte eine deutsche Reisende nach einem siebenwöchigen Aufenthalt in Ghana und an der Elfenbeinküste an Lassa-Fieber und starb am zwölften Krankheitstag. Im gleichen Jahr starb ein Nigerianer an Lassa-Fieber, der zur Behandlung der Erkrankung nach Deutschland geflogen wurde. Übertragen wird die Viruserkrankung vor allem durch Ratten. Die Tiere scheiden das Virus durch ihren Urin aus und können dadurch Betten, Böden und Lebensmittelvorräte der Landbevölkerung verunreinigen. Die Übertragung auf den Menschen findet somit zumeist durch eine orale Aufnahme von verunreinigten Nahrungsmitteln und Trinkwasser bei mangelnder Hygiene statt. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt hauptsächlich durch direkten Kontakt mit Erkrankten (z.B. bei medizinischen Pflegepersonal). Eine Ansteckung mittels Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch ist eher seltener der Fall.

Cholera
Gelegentliches Auftreten von Cholera in einigen Bundesstaaten u.a. Adamawa, Bauchi, Borno, Kaduna, Kano, Katsina, Kebbi, Plateau and Zamfara. Als hauptsächliche Infektionsursache wird verunreinigtes Trinkwasser und Lebensmittel angenommen. Reisende haben ein geringes Infektionsrisiko. Sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygienemaßnahmen sind empfohlen. Bei erhöhtem Risiko (z.B. Einsatz od. Besuch in Risikogebieten) ist eine Schutzimpfung empfohlen. Das Erkrankungsrisiko betrifft vor allem die einheimische Bevölkerung, insbesondere unterernährte, vorerkrankte Menschen mit mangelnder medizinischer Betreuung und einem geschwächten körperlichen Abwehrsystem. Grundsätzlich kann die Cholera-Impfung für Reisende bei Aufenthalten in Cholera-Infektionsgebieten, sowie für Einsätze bei Katastrophen und in Flüchtlingssituationen in endemischen Gebieten (WHO), speziell unter mangelhaften Hygienebedingungen bei aktuellen Ausbrüchen empfohlen werden.

Masern
Landesweit regionales Auftreten, v.a. westlicher Bundesstaat Niger. Betroffen sind vor allem die Bezirke Nassarawa C, Ungwan Daji, Tayi, Albishir, Dutse Kura Gwari und  Kutirku in Chanchanga. Impfung empfohlen für ungeimpfte Personen bzw. Personen, die noch keine Masern durchgemacht haben und in ein Masern-Epidemiegebiet reisen oder in medizinischen Einrichtungen zur Behandlung von Kindern, Tagesstätten, Kinderheimen, o. ä. arbeiten. 

Malaria
Landesweites Vorkommen. Nigeria ist das Reiseland, aus dem die zweitmeisten Malaria tropica-Erkrankungen nach Deutschland importiert werden. Reisende sollten sich rechtzeitig vor der Reise reisemedizinisch beraten lassen. Reisende in Regionen mit Malariavorkommen, sollten unbedingt eine reisemedizinische Beratung vor der Abreise aufsuchen. Insbesondere bei Reisen in Malaria-Hochrisikogebiete südlich der Sahara sollten neben Mückenschutzmaßnahmen auch Malariamedikamente zur Prophylaxe eingesetzt werden. Welches Medikament und welche Prophylaxeform (Chemoprophylaxe oder Notfallmedikation) für den jeweiligen Reisenden die Richtige ist, kann dabei durch ein ärztliches Gespräch geklärt werden. Alle Reisenden, die nach Rückkehr Fieber und/oder Zeichen eines grippalen Infektes entwickeln, sollten sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben, um möglichst früh eine Malaria erkennen und behandeln zu können.

Gelbfieber
Landesweites Auftreten v.a. betroffen sind Kano, Kebbi, Kogi, Kwara, Nasarawa und Zamfara. Daher ist ein Schutz für Reisende bestehend aus sorgfältigen Mückenschutzmaßnahmen und Gelbfieber-Impfung empfohlen.Die Erkrankung wird durch Viren verursacht die durch tag- und nachtaktive Mücken auf den Menschen übertragen werden. Gefährdet sind Personen, die in Gelbfieber-Risikogebieten leben (Einheimische) oder die Risikogebiete besuchen (Reisende). Für Reisende, die ungeimpft sog. "Nicht-Immune" sind, endet die Erkrankung in 50% - 60% der Fälle tödlich.

Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Nigeria gehört zu den Ländern in denen die Polio endemisch ist, d.h. landesweit vorkommt; daher ist ein Impfschutz empfohlen. Reisende die sich länger als 4 Wochen im Land Aufhalten, müssen eine max. 12 Monate zurückliegende Polio-Auffrischimpfung im Impfausweis dokumentiert haben. Weltweit waren es 2018 insgesamt 29 Polio-Wildvirus-Fälle, die in zwei Ländern registriert wurden (Pakistan: 8; Afghanistan: 21). Aus Nigeria wurden 2018 insgesamt 33 Fälle der Impfpolio registriert. Die letzten Wildvirus-Poliofälle (4) wurden zuletzt 2016 gemeldet; der letzte registrierte Fall wurde am 21.8.2016 verzeichnet.  Immer wieder kommt es durch Unruhen und Krieg zu Unterbrechungen von Impfkampagnen, so dass die Durchimpfungsrate in der Bevölkerung die zur Ausrottung der Erkrankung erforderlich ist, nicht erreicht werden kann. Daher ist ein Polio-Impfschutz für Reisende v.a. bei Hilfseinsätzen weiterhin unentbehrlich um einen Schutz vor Kinderlähmung zu gewährleisten.In den vergangenen Jahren wurden aus Nigeria immer wieder Polio-Fälle berichtet (2018: 0; 2017: 0; 2016: 4; 2015: 0; 2014: 6; 2013: 53; 2012: 122; 2011: 57; 2010: 21; 2009: 388; 2008: 806; 2007: 285; 2006: 1.090; 2005: 749; 2004: 793; 2003: 355). Die Erkrankungsfälle wurden v.a. in den nördlichen Provinzen Sokoto, Zamfara, Kebbi, Katsina, Jigawa, Kano, als auch in Kaduna Niger, FCT Nasarawa, Benue und Borno (im Osten) gemeldet. Bei  Personen ohne Polioschutz können die Erreger der Kinderlähmung (Polioviren) zu einer Infektion und in der Folge zu einer Erkrankung führen. Die Virusübertragung kann durch Nahrungsmittel oder Trinkwasser erfolgen, die durch virushaltige Stuhlausscheidungen verunreinigt wurden. Sehr sorgfältige Schutzmaßnahmen, insbesondere bei der Nahrungsmittel und Trinkwasserhygiene sind daher einzuhalten. Die aktuelle epidemiologische Lage ist zu beachten, insbesondere die Meldungen der Weltgesundheitsorganisation.

Hepatitis A, Typhus, Bakterienruhr, Amöbenruhr, Lambliasis
Landesweit besteht in vielen Regionen eine erhöhte Ansteckungsgefahr. Die Infektionsursache sind meist verunreinigte Speisen oder Getränke. Reisende sollten sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygienemaßnahmen durchführen. Ein Hepatitis A-Impfschutz bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis A-Vorkommen ist empfohlen. Ein Typhus-Impfschutz kann bei erhöhter Exposition (z.B. Rucksack- und Trekkingreisen) in Erwägung gezogen werden. Vor dem Verzehr und Kauf von Lebensmitteln aus billigen Straßenrestaurants und von Märkten wird gewarnt. Nach Deutschland werden rund 80-90% aller Typhus- und Paratyphusfälle aus Reiseregionen mit unzureichendem Hygienestandard importiert. Bei Reisen unter einfachen hygienischen Bedingungen wie z.B. Trekkingreisen in Regionen mit erhöhtem Typhusvorkommen oder auch bei längeren Aufenthalten in Risikogebieten, ist ein Typhus-Impfschutz sinnvoll.

Gelbfieber
Für alle Reisenden (über dem 9. Lebensmonat) ist eine Gelbfieberimpfung erforderlich.

In Nigeria gelten 14 Bundesstaaten als Gelbfieber-Infektionsgebiete (Anambra, Bauchi, Bendel, Benue, Cross River, Kaduna, Kwara, Imo, Lagos, Niger, Ogun, Omdo, Oyo, Plateau). Daher empfiehlt die WHO unabhängig von den Landesvorschriften nachdrücklich die Impfung für alle Reisende. Seit 11.07.2016 gilt laut Internationaler Gesundheitsvorschrift (IGV) der Nachweis einer einmalig gültigen Gelbfieber-Impfung bei Einreise. Eine Auffrischimpfung ist demnach nicht mehr erforderlich.

Poliomyelitis (Kinderlähmung)
Nigeria gehört zu den Ländern in denen die Polio endemisch ist, d.h. landesweit vorkommt. Daher ist ein Impfschutz empfohlen. Reisende müssen eine max. 12 Monate zurückliegende Polio-Auffrischimpfung im Impfausweis dokumentiert haben. Aufgrund der Aufforderung zur Polio-Impfung durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO), informiert das Ausweärtige Amt, kann bei fehlendem Impfnachweis die Ausreise aus dem Land verweigert werden (ggf. müssen Reisende sogar jährlich aufgefrischt werden). 

Risikogebiete: Hohes Risiko im ganzen Land einschließlich der Städte

Übertragungsmonate: ganzjährige Gefährdung

Malariaart: 100 % Malaria tropica (P. falciparum)

Vorbeugung mit Medikamenten empfohlen (Chemoprophylaxe): ganzjährig, landesweit einschließlich der Städte

Schutz vor Mückenstichen empfohlen: durch langärmelige Kleidung, Sprays, Cremes, Lotionen, Mosquitonetze, etc.

Malariavorkommen

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