9. Jun 2017: Südamerika: Gelbfieber-Risiko beachten
In diesem Jahr wurden Gelbfieber-Fälle aus Brasilien, Kolumbien Ecuador, Bolivien, Surinam und Peru gemeldet. Auch eine Touristin erkrankte. Weiter lesen

Beulenpest
Ganzjähriges vereinzeltes regionales Auftreten u.a. in der nördlichen Region von La Paz und in der Provinz Franz Tamayo. Für Reisende stellt die Pest nur in absoluten Sonderfällen (z.B. Trekking- und Abenteuertouren in touristisch nicht erschlossene Infektionsgebiete, bzw. berufliche Exposition bei Entwicklungshelfern) ein Risiko dar. Nach Flohstich in einem Pest-Risikogebiet bzw. nach direktem Kontakt mit Lungenpest-Erkrankten können - nach Absprache mit dem Arzt - vorbeugend Antibiotika eingenommen werden. Acht Fälle der Beulenpest wurden 2013 in Apolo, der Hauptstadt der Provinz Franz Tamayo, im Grenzgebiet zu Peru registriert.Seit Ende Juni 2011 starben dort mindestens drei Personen an der Pest. Grundsätzlich besteht für Reisende nur in absoluten Sonderfällen (z.B. Trekking- und Abenteuertouren in touristisch nicht erschlossene Infektionsgebiete, bzw. berufliche Exposition) ein sehr geringes Infektionsrisiko.

Gelbfieber
Regionales Infektionsrisiko im Tiefland östlich der Anden, v.a. Beni, Cochabamba, Santa Cruz, Chuquisaca, Pando, Tarija und die subtropischen Regionen von La Paz. Während und nach den Sommerregenzeiten nimmt das Risiko zu (auch in den Städten). Sorgfältiger Mückenschutz und ggf. Gelbfieber-Impfung. Die Erkrankung wird durch Viren verursacht die durch tag- und nachtaktive Mücken auf den Menschen übertragen werden. Gefährdet sind Personen, die in Gelbfieber-Risikogebieten leben (Einheimische) oder die Risikogebiete besuchen (Reisende). Für Reisende, die ungeimpft sog. "Nicht-Immune" sind, endet die Erkrankung in 50% - 60% der Fälle tödlich.

Dengue Fieber
Ganzjährig landesweites Vorkommen, mit regionalen Schwankungen. Übertragung durch tag- und nachtaktive Mücken. Gute Mückenschutzmaßnahmen empfohlen (Hautbedeckende Kleidung, Mückennetze, Lotionen, Sprays, Mückenabweisende Cremes, Räucherspiralen, Coils, etc).

Hepatitis A , Typhus , Bakterienruhr , Amöbenruhr , Lambliasis
Landesweit besteht in vielen Regionen eine erhöhte Ansteckungsgefahr. Die Infektionsursache sind meist verunreinigte Speisen oder Getränke. Reisende sollten sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygienemaßnahmen durchführen. Ein Hepatitis A-Impfschutz bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis A-Vorkommen ist empfohlen. Ein Typhus-Impfschutz kann bei erhöhter Exposition (z.B. Rucksack- und Trekkingreisen) in Erwägung gezogen werden. Vor dem Verzehr und Kauf von Lebensmitteln aus billigen Straßenrestaurants und von Märkten wird gewarnt. Nach Deutschland werden rund 80-90% aller Typhus- und Paratyphusfälle aus Reiseregionen mit unzureichendem Hygienestandard importiert. Bei Reisen unter einfachen hygienischen Bedingungen wie z.B. Trekkingreisen in Regionen mit erhöhtem Typhusvorkommen oder auch bei längeren Aufenthalten in Risikogebieten, ist ein Typhus-Impfschutz sinnvoll.

Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Bolivien gilt seit 1989 als poliofrei. Ein Impfschutz für Reisende ist nicht empfohlen. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Reisenden die Polio-Schutzimpfung nur bei Aufenthalt in Ländern mit Polio-Vorkommen (sog. Endemieländer) oder in Polio-Risikoländer (d.h. Länder in denen durch importierte Polioviren aus dem Ausland oder durch abgeleitete Impfviren [Lebendimpfstoff] ein Infektionsrisiko besteht).

Gelbfieber:
Eine Gelbfieberimpfung ist erforderlich für alle Reisenden (über dem 1. Lebensjahr), die aus Gelbfieber-Infektionsgebieten (Endemiegebieten) kommen und für Reisende, die sich länger als 12 Stunden im Transit auf einem Flughafen aufhielten, der in einem Land mit Gelbfiebervorkommen liegt. Als Gelbfieber-Endemiegebiete gelten die von der WHO ausgewiesenen (s. Karte Gelbfieber-Verbreitungsgebiete). Die bolivianischen Gesundheitsbehörden haben die Vorschrift jedoch erweitert und vorbeugend eine Gelbfieber-Schutzimpfung für alle Reisenden bei Einreise vorgeschrieben, die beabsichtigen Gelbfieber-Endemiegebiete in Bolivien zu bereisen. Das Auswärtige Amt empfiehlt dennoch einen Impfnachweis mitzuführen, selbst wenn keine Gelbfieber-Risikogebiete besucht werden, da die Rechtslage und die Verwaltungspraxis gelegentlich abweichend sein können. Weitere Auskünfte erteilt die bolivianische Botschaft in Berlin (Tel. 030-2639150) oder das Auswärtige Amt.

Bolivien gilt als Land mit Gelbfieber-Infektionsgebieten: Department Beni (Prov. Ballivian, Itenez), Dept. Cochabamba (Prov. Ayopayo, Carrasco, Chapare), Dept. La Paz (Prov. Lacrecaja, Murillo, Nor Yungas, Quinuni, Sud Yungas), Dept. Santa Cruz (Prov. Andres Ibanes, Cordillera, Florida, Guitierres, Ichilo). Die WHO empfiehlt nachdrücklich die Impfung bei Reisen in die Risikogebiete: Beni, Cochambamba, Santa Cruz sowie den subtropischen Teil der Provinz La Paz. Das beinhaltet nicht die Städte La Paz und Sucre.

Die WHO empfiehlt explizit eine Gelbfieberimpfung für Personen über dem 1. Lebensjahr, die in folgende Regionen unterhalb von 2.300m östlich der Anden reisen: Beni, Pando, Santa Cruz, Chuquisaca, Cochabamba, La Paz und Tarija. Bei Reiserouten oberhalb von 2.300m und in allen oben nicht erwähnten Regionen, einschließlich der Städte La Paz und Sucre ist nach Einschätzung der WHO keine Gelbfieberimpfung empfohlen.

Seit 11.07.2016 gilt laut Internationaler Gesundheitsvorschrift (IGV) der Nachweis einer einmalig gültigen Gelbfieber-Impfung bei Einreise. Eine Auffrischimpfung ist demnach nicht mehr erforderlich. Die bisherige Anpassung der Einreisevorschriften in den Mitgliedstaaten erfolgt jedoch nur schrittweise. Daher ist es sinnvoll bei Reisen in Länder mit Gelbfieber- Impfvorschriften (auch Transit), sich  über die jeweiligen aktuellen Vorschriften bei einer autorisierten Gelbfieber-Impfstelle oder der Botschaft des Einreiselandes zu informieren. Folgende Länder sollen nach Auflistung der Internationalen Reisebestimmungen der WHO (International travel and Health) bereits ihre Empfehlungen auf lebenslangen Schutz umgestellt haben.

Risikogebiete: geringes Risiko im ganzen Land unter 2.500 m Höhe

Kein Malariarisiko: in den Städten, sowie in der Provinz Oruro und Potosi im Südwesten

Übertragungsmonate: ganzjährige Gefährdung

Malariaart: überwiegend Plasmodium vivax (Malaria tertiana); 5 % Plasmodium falciparum (Malaria tropica)
P. Falciparum-Vorkommen nur in Santa Cruz und in den nördlichen Provinzen Pando und Beni, insbesondere in Guayaramerin und Riberalta

Nur Notfallmedikation empfohlen (Standby): landesweit unter 2.500 m Höhe

Schutz vor Mückenstichen empfohlen: durch langärmelige Kleidung, Sprays, Cremes, Lotionen, Mosquitonetze, etc.

Malariavorkommen

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Max. Temp °C

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