13. Mai 2018: Vietnam: Warnung vor Infektionskrankheiten
Das Gesundheitsministerium von Vietnam warnt derzeit vor Dengue Fieber, Hand-Fuß-Mund-Krankheit und Masern während der Sommermonate. Weiter lesen

Dengue Fieber
In Vietnam wurden bis Ende August 2017 landesweit mehr als 90.000 Fälle gezählt, davon mussten rund 78.000 Patienten stationär in Krankenhäusern behandelt werden. Aus Hanoi wurden 2017 mehr als 17.000 Dengue Fieber-Fälle gemeldet, darunter vereinzelte Todesfälle. Auch im Mekong Delta kam es zu einer verstärkten Zunahme des Dengue Fiebers. Die meisten Fälle wurden aus der südwestlichen Provinz An Giang gemeldet, gefolgt von den Provinzen Soc Trang, Dong Thap, Tien Giang und Tra Vinh. Gute Mückenschutzmaßnahmen sind empfohlen.

Masern
Vorkommen in vielen Provinzen und Städten des Landes. In den ersten beiden Monaten des Jahres wurden mehrere Hundert Masernfälle registriert. Am stärksten betroffen waren Hanoi, Ho Chi Minh City und die nördlichen Bergprovinzen. Das deutsche Robert Koch-Institut empfiehlt Reisenden in Regionen mit aktuellen Masernausbrüchen ihren Masernimpfschutz zu überprüfen. Ungeimpften Personen bzw. Personen, die noch keine Masern durchgemacht haben und in ein Masern-Epidemiegebiet reisen oder in medizinischen Einrichtungen zur Behandlung von Kindern, Tagesstätten, Kinderheimen, u. ä. arbeiten, wird eine Impfung empfohlen. Die Ständige Impfkommission empfiehlt zwei Masernimpfungen im zweiten Lebensjahr und fordert generell dazu auf, Impfungen vor dem 18. Geburtstag nachzuholen, wenn sie nicht zum empfohlenen Zeitpunkt durchgeführt werden konnten.

Pest
Sporadisch treten einzelne Fälle im Landesinneren auf, v.a. in den Provinzen Gia Lai, Cong Tum, Lam Dong und Phú Khánh. Für Touristen besteht ein sehr geringes Infektionsrisiko. Ein Infektionsrisiko kann bestehen bei engem Kontakt zur Bevölkerung in Risikogebieten, bei Übernachtungen im Freien oder bei Kontakt zu Nagetieren der betroffenen Regionen.

Tollwut-Risiko
Landesweites Tollwut-Risiko v.a. durch streunende Hunde. Bei erhöhtem Reiserisiko (z.B. Trekking, Übernachten im Freien) Tollwut-Schutzimpfung erwägen. Bei einer Bissverletzung im Land sollte umgehend eine geeignete Versorgungseinrichtung aufgesucht werden, in der wirksame und moderne Impfstoffe verwendet werden und Hyper-Immunglobuline vorhanden sind. Rund 40.000 Todesfälle werden jährlich aus dem asiatischen Raum gemeldet. Eine hohe Dunkelziffer wird vermutet. Das Risiko einer Tollwutinfektion hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören die landesspezifischen Bedingungen, das Verhalten des Reisenden, die Reiseart und Reisedauer. Zum Personenkreis der so genannten "Risikogruppe" gehören "Rucksackreisende", Jäger, Waldarbeiter, Tierpfleger, Tierärzte und Personen mit häufigem Tierkontakt. Der Reisende kann sich durch eine aktive Schutzimpfung gegen Tollwut schützen. Als wichtigste Verhaltensmaßnahme für Reisende gilt, insbesondere in den Tropen und Subtropen, freilaufende Tiere (v.a. Hunde und Katzen) nie zu streicheln oder zu berühren. Bei Bissverletzungen oder im Falle von Blut- bzw. Speichelkontakt durch streunende Tiere ist umgehend ein Arzt bzw. medizinische Hilfe aufzusuchen.

Hepatitis A , Typhus , Bakterienruhr , Amöbenruhr , Lambliasis
Landesweit besteht in vielen Regionen eine erhöhte Ansteckungsgefahr. Die Infektionsursache sind meist verunreinigte Speisen oder Getränke. Reisende sollten sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygienemaßnahmen durchführen. Ein Hepatitis A-Impfschutz bei Reisen in Länder mit erhöhtem Hepatitis A-Vorkommen ist empfohlen. Ein Typhus-Impfschutz kann bei erhöhter Exposition (z.B. Rucksack- und Trekkingreisen) in Erwägung gezogen werden. Vor dem Verzehr und Kauf von Lebensmitteln aus billigen Straßenrestaurants und von Märkten wird gewarnt. Nach Deutschland werden rund 80-90% aller Typhus- und Paratyphusfälle aus Reiseregionen mit unzureichendem Hygienestandard importiert. Bei Reisen unter einfachen hygienischen Bedingungen wie z.B. Trekkingreisen in Regionen mit erhöhtem Typhusvorkommen oder auch bei längeren Aufenthalten in Risikogebieten, ist ein Typhus-Impfschutz sinnvoll.

Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Vietnam gilt seit 1997 als poliofrei. Ein Impfschutz für Reisende ist nicht empfohlen. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Reisenden die Polio-Schutzimpfung nur bei Aufenthalt in Ländern mit Polio-Vorkommen (sog. Endemieländer) oder in Polio-Risikoländer (d.h. Länder in denen durch importierte Polioviren aus dem Ausland oder durch abgeleitete Impfviren [Lebendimpfstoff] ein Infektionsrisiko besteht).

Risikogebiete: Ein geringes Risiko besteht landesweit unter 1.500 m Höhe, v. a. in einigen zentralen und südlichen Provinzen (südlich 18°N Gia Lai, Dak Lak, Kon Tum, Binh Phuoc, Dak Nong), in den westlichen Gebieten der Küstenprovinzen (Khanh Hoah, Quang Tri, Ninh Thuan, Quang Nam) und im Nordwesten (Lai Chau). Ein minimales Risiko besteht im Nordosten und Süden des Landes.

Kein Malariarisiko: Großstädte, das Rote Fluß Delta, das Mekong-Delta und Küstengebiete nördlich von Nha Trang

Übertragungsmonate: ganzjährige Gefährdung. Erhöhtes Risiko im Norden in der Regenzeit April bis Oktober

Malariaart (lt. WHO Malaria Report) : 49 % Malaria tropica (P. falciparum); humane Infektionen durch P. knowlesi sind möglich

Nur Notfallmedikation empfohlen (Standby): ganzjährig, landesweit unter 1.500 m Höhe, v. a. in den einigen zentralen und südlichen Provinzen (Gia Lai, Kon Tum, Binh Phuoc, Dak Nong, Dak Lak), den westlichen Gebieten der Küstenprovinzen (Khanh Hoah, Quang Tri, Ninh Thuan, Quang Nam) und im Nordwesten (Lai Chau)

Keine medikamentöse Vorbeugung empfohlen: ganzjährig im Nordosten und Süden des Landes

Schutz vor Mückenstichen empfohlen: durch langärmelige Kleidung, Sprays, Cremes, Lotionen, Mosquitonetze, etc.

Malariavorkommen

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